ใบสมัครสอบ
ขั้นตอนที่1: กรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
ตำแหน่ง
หน่วยงาน
คุณวุฒิ
สาขาวิชาที่สมัคร
(ตามประกาศรับสมัคร)
การพยาบาล หรือสาขาวิชาอื่นที่สัมพันธ์กัน 1.สาขาการพยาบาลเด็กและวัยรุ่น 2.สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 3.สาขาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช 4.สาขาการพยาบาลมารดา ทารก และการผดุงครรภ์
ข้อมูลส่วนบุคคล
คำนำหน้าชื่อ
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ-นามสกุล
(ภาษาไทย)
ชื่อ-นามสกุล
(ภาษาอังกฤษ)
เพศ
ชาย
หญิง
วัน / เดือน / ปี เกิด
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
-
-
-
-
ออกให้ ณ อำเภอ/เขต
หมดอายุวันที่
เชื้อชาติ
สัญชาติ
ศาสนา
พุทธ
คริสต์
อิสลาม
ฮินดู
พราหมณ์
ศาสนาอื่นๆ
ชินโต
สถานภาพ
โสด
สมรส
หย่าร้าง
ที่อยู่ที่ติดต่อได้
ที่อยู่ปัจจุบัน
อำเภอ / เขต
จังหวัด
-
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
บึงกาฬ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์/มือถือ
E-mail
ข้อมูลการศึกษา
วุฒิการศึกษา
สาขาวิชา
สถานศึกษา
ปีที่จบการศึกษา
วัน/เดือน/ปี ที่จบการศึกษา
เกรดเฉลี่ย
ประวัติการทำงาน (ปัจจุบัน)
ชื่อสถานที่ทำงาน
ตำแหน่ง
เงินเดือน
โทรศัพท์
ความรู้ทางคอมพิวเตอร์
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารหลักฐานประกอบใบสมัครงาน ได้แก่ รูปถ่ายหน้าตรงไม่สวมหมวก บัตรประชาชน ทะเบียนบ้าน และสำเนาหลักฐานการศึกษา
ข้าพเจ้ายินยอมให้มหาวิทยาลัยเก็บรวบรวม ใช้หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการดำเนินการเกี่ยวกับหรือเกี่ยวเนื่องกับการสอบคัดเลือกพนักงานตั้งแต่วันที่สมัครและไม่เกิน 1 ปี นับจากวันที่ประกาศรายชื่อผู้ผ่านการสอบคัดเลือก
ข้าพเจ้าขอให้คำรับรองว่า ข้อความดังกล่าวข้างต้นนี้เป็นความจริงทุกประการ และข้าพเจ้ามีคุณสมบัติทั่วไปครบถ้วนตามที่ระบุไว้ในข้อ 8 แห่งระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยพนักงานราชการ พ.ศ. 2547 และมีคุณสมบัติเฉพาะสำหรับตำแหน่งที่สมัครสอบตรงตามประกาศรับสมัครสอบ
ทั้งนี้ หากมีการตรวจสอบเอกสารหรือคุณวุฒิของข้าพเจ้าในภายหลัง ปรากฏว่า ข้าพเจ้าไม่มีคุณสมบัติตรงตามประกาศรับสมัครสอบ ให้ถือว่าข้าพเจ้าเป็นผู้ขาดคุณสมบัติในการสมัครสอบครั้งนี้ และข้าพเจ้าจะไม่ใช้สิทธิเรียกร้องใดๆ ทั้งสิ้น
ข้าพเจ้ายินยอมให้มหาวิทยาลัย ตลอดจนหน่วยงานอื่นหรือบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการสรรหา สามารถเก็บ รวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการสรรหาและเลือกสรรบุคลากร ของ มหาวิทยาลัยราชภัฏธนบุรี